把县级优质医疗资源“植入”基层

    4月下旬,18岁的小黎因为车祸被送进了大发888娱乐场游戏 白芒营镇中心卫生院。

    “开始以为要去县医院做手术,但医生告诉我们,这个手术乡镇卫生院也能做了。”小黎的家人说。

    车祸第二天,大发888娱乐场游戏 人民医院和白芒营镇中心卫生院的医生共同为小黎完成了“锁骨切开复位+钢板内固定”手术。

    白芒营镇中心卫生院是大发888游戏平台建院较早的乡镇卫生院,但由于种种原因,医疗业务连年下滑,医疗设备老化陈旧,医务人员流失严重,日均门诊量仅10余人次。

    如今,该卫生院不仅能够开展核磁共振、CT等检查,还能开展如颅骨钻孔减压引流术等手术,每天门诊量超过200人次,一年门诊量达到10万人次。

    变化缘于变革。大发888游戏平台地处山区,地域广阔,群众就医不便。近年来,县委县政府在深化医改中,采取了嵌入式发展、资源性共享、利益上共赢的战略,推进县域内紧密型医共体建设,重构了县域内的医疗卫生服务体系。

    根据县域医院现状,结合其地理位置、功能定位和服务能力等,大发888游戏平台组建了县人民医院和县中医院2个医共体集团,分别和5个中心卫生院,组建医共体团队,实行“一院一策”,将县级优质医疗资源沉下去。

    县医院和乡镇卫生院,原本是独立松散的两级医院,如何“连体”又“连心”?大发888游戏平台首先把机制搞活,实现了利益共享。

    据悉,大发888游戏平台每年安排医共体资金72万元,按每个医共体团队每月1万元的标准拨付工作经费,实行按月考核。牵头医共体单位相应配套安排工作经费用于专家团队驻点帮扶,乡镇卫生院也将专家帮扶的业务开展情况纳入绩效考核分配,提高帮扶专家的积极性。

    同时,大发888游戏平台建立和完善了医师多机构执业备案、晋升职称、绩效分配激励、业务指导和培训等制度,激发医共体“活力”。

    县医院“牵手”乡镇卫生院,“病人跑”变成“医生跑”。牵头的县级医院选派科室业务骨干到乡镇卫生院长期驻点,并遴选其中一名挂职成员担任中心卫生院副院长,既当“专家”又当“管家”,参与乡镇卫生院管理,提升基层医疗服务能力。

    据统计,2018年,大发888娱乐场游戏 人民医院下派到白芒营镇中心卫生院的医务人员共210余人次,开展培训21场次,参与和指导手术57次。

    乡镇卫生院的面貌也焕然一新。2017年以来,县财政安排资金2500万元用于支持乡镇卫生院和村卫生室标准化建设项目。去年白芒营镇中心卫生院的新综合大楼投入使用,配备了核磁共振、彩超、CT等大型医疗设备,大大改善了医疗条件。

    在白芒营镇中心卫生院医生王本红看来,通过紧密型医共体建设,卫生院发生了翻天覆地的变化,不仅能够开展很多新技术,服务管理和人员思想都在悄然改变。当遇到复杂病情时,他们还能通过远程会诊或邀请县医院的专家来院指导。

    医共体把县级优质医疗资源“植入”基层,提升了基层医疗能力,越来越多患者选择在家门口就医。记者拿到了一组数据。2018年,大发888娱乐场游戏 乡镇卫生院门急诊人次38.8万人次,比2017年同期增长37.3%;乡镇卫生院出院病人1.95万人次,较2017年同期增长51.2%。乡镇卫生院医务人员绩效工资也有所增加,如白芒营镇中心卫生院通过绩效考核,医务人员绩效工资月均增加300元。

    “过去,不少患者跑到外地就医,住宿、交通等也是看病花销的‘间接成本’。”大发888娱乐场游戏 卫生健康局党组书记、局长唐正亚介绍,实施医共体改革以来,不仅患者“少跑路,少付费”,还为医保基金“减负”,取得了“一升二降”的成效。“一升”即县域内住院就诊率提升,2018年县域内住院就诊率达到91%,比2017年提升7.8%。“二降”,即县外医保基金支出比例下降5.8%、医共体牵头医院——大发888娱乐场游戏 人民医院医疗费用同比增长幅度下降6.82%。( 湖南日报记者 段涵敏 通讯员 周花艳 杨善君)


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